SHNet, Jakarta – Ketika bayi lahir, mereka bernapas melalui paru-paru untuk pertama kalinya. Dalam hitungan detik setelah lahir, bayi mengambil oksigennya sendiri untuk pertama kalinya. Agar itu terjadi, paru-paru kecil dan sistem peredaran darah mereka harus berubah dalam hitungan detik. Jadi bagaimana manusia mungil bisa mengambil nafas yang paling menantang dalam hidupnya hanya beberapa detik setelah lahir?
Pertama, ini membantu untuk memahami bagaimana sistem peredaran darah – khususnya, paru – paru dan jantung – bekerja di dalam rahim. Paru-paru tidak memberikan oksigen ke janin selama kehamilan. Sebaliknya, mereka sebagian runtuh dan diisi dengan cairan selama perkembangan sementara bayi mendapatkan oksigen melalui tali pusar dari plasenta, menurut Texas Heart Institute .
Karena paru-paru belum terlibat dengan suplai oksigen, sebagian besar suplai darah janin melewati paru-paru melalui dua pembuluh darah yang unik untuk janin. Yang pertama, foramen ovale, memungkinkan darah beroksigen dari tali pusat mengalir langsung dari atrium kanan jantung ke atrium kiri, alih-alih pergi ke ventrikel kanan dan paru-paru seperti pada orang dewasa, menurut Rumah Sakit Anak. dari Filadelfia .
Pembuluh kedua, yang disebut ductus arteriosus, menghubungkan arteri tubuh utama dan arteri paru-paru utama, memungkinkan darah beroksigen janin untuk menyimpang dari paru-paru dan menuju tubuh bagian bawah, menurut American Heart Association .
Tidak seperti jantung orang dewasa , “ketika bayi keluar, sisi kanan jantung adalah sisi yang dominan,” kata Dr. Jae Kim, seorang ahli neonatologi dan direktur neonatologi di Rumah Sakit Anak Cincinnati seperti dilansir Live Science. Ini karena telah memompa darah beroksigen melalui dua shunt sementara ini ke seluruh tubuh. Tetapi setelah lahir, sistem peredaran darah akan diatur ulang.
Ventrikel kiri menjadi dominan, bertanggung jawab untuk mengirimkan darah ke seluruh tubuh, sedangkan ventrikel kanan mengambil tugas baru mengirimkan darah miskin oksigen ke paru-paru, menurut laporan tahun 2002 yang diterbitkan dalam jurnal Archives of Disease in Childhood .
Transformasi ini terjadi dalam serangkaian perubahan cepat tepat setelah lahir. Pertama, sel-sel yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan cairan di paru-paru janin mulai menyerap cairan begitu bayi lahir, mengeluarkan cairan untuk memberi ruang bagi oksigen yang masuk, kata Kim. “Paru-paru segera bertransisi untuk diisi dengan udara.” Napas pertama ini bisa begitu kuat dan dramatis sehingga, dalam beberapa kasus, itu membuat lubang di paru-paru bayi yang baru lahir, katanya.
Inflasi pertama paru-paru ini secara dramatis menurunkan tekanan dan resistensi terhadap aliran darah di paru-paru. Tekanan rendah mengundang darah yang dipompa keluar dari ventrikel kanan untuk diarahkan kembali ke paru-paru neonatus, menurut tinjauan tahun 2010 dalam jurnal Physiological Review .
Setelah tekanan paru-paru lebih rendah dari tekanan darah sistemik, atau tekanan yang diberikan pada pembuluh darah selama kontraksi jantung, foramen ovale menutup, menurut tinjauan 2010. Tanpa jalur antara atrium kanan dan kiri, darah terdeoksigenasi mulai mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan bawah, dan kemudian dikirim ke paru-paru.
Sementara itu, tekanan rendah dalam sistem paru mengurangi darah dari duktus arteriosus, pembuluh darah yang memungkinkan darah melewati paru-paru dan menuju ke tubuh. Tidak lagi diperlukan, duktus mulai menyempit dan menutup dalam dua hari pertama kehidupan.
Pada titik ini, 100% suplai darah bayi menuju paru-paru. Darah jenuh karbon dioksida dipompa ke kapiler alveolar – pembuluh darah kecil di paru-paru – untuk pertama kalinya. Alveoli – kantung udara kecil di paru-paru – menggantikan karbon dioksida dalam darah dengan oksigen yang diambil oleh bayi.
Dibutuhkan sekitar 5 menit bagi bayi sehat yang lahir cukup bulan untuk “berwarna merah muda” dan menemukan sesuatu yang normal, kata Kim. Tetapi transisi terjadi dalam satu tarikan napas. “Ini momen yang sangat ajaib,” katanya. (Ina)